高血压三项检查通常包括肾素活性测定、血管紧张素Ⅱ测定和醛固酮测定，主要用于筛查继发性高血压的病因。这三项指标可帮助鉴别原发性高血压与肾血管性高血压、原发性醛固酮增多症等内分泌性高血压。
肾素活性测定反映肾脏分泌肾素的能力，肾素是调节血压的关键激素。肾素活性降低可能提示原发性醛固酮增多症，升高则常见于肾动脉狭窄。血管紧张素Ⅱ是肾素-血管紧张素系统的核心物质，其水平异常可能与肾脏或肾上腺病变相关。醛固酮测定有助于诊断醛固酮增多症，该病表现为高血压伴低血钾，醛固酮与肾素活性比值异常升高具有诊断价值。
检查前需停用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等可能干扰结果的药物2-4周。采血时需保持卧位或立位1小时后抽取，体位变化会影响检测数值。部分医院要求低盐饮食3天后检测以提高准确性。若检查结果异常，可能需进一步行肾上腺CT、肾动脉造影等影像学检查。
建议检查前3天保持正常钠盐摄入，避免剧烈运动。检查当日清晨保持空腹，穿着宽松衣物方便采血。高血压患者应定期监测血压并记录，就诊时向医生提供完整的用药史和血压记录。若确诊为继发性高血压，针对病因治疗可能使血压完全恢复正常。
