儿童体检发现视力下降是否需要配镜需结合具体原因判断，常见因素包括假性近视、真性近视或眼部疾病等。
假性近视多因长时间近距离用眼导致睫状肌痉挛，表现为暂时性视力模糊。此时无须立即配镜，可通过减少电子屏幕使用时间、增加户外活动、遵医嘱使用低浓度阿托品滴眼液缓解。若视力下降由真性近视引起，角膜曲率或眼轴长度已发生不可逆改变，则需及时验配凹透镜矫正视力，延缓度数增长。框架眼镜可选择离焦镜片或渐进多焦点镜片，8岁以上儿童也可在医生评估后使用角膜塑形镜。部分视力下降可能由弱视、斜视或先天性白内障等疾病导致，需通过散瞳验光、眼底检查明确诊断，针对原发病进行遮盖治疗、手术或特殊光学矫正。
建议家长每3-6个月带孩子复查视力，保持每天2小时以上日光照射，阅读时保持30厘米用眼距离。若出现眯眼、歪头看物等行为，应及时到眼科进行医学验光，避免盲目购买成品眼镜加重视疲劳。
