转氨酶反复偏高是否需要做肝脏穿刺需结合具体病情评估，多数情况下建议先完善无创检查，少数情况需考虑肝脏穿刺。
转氨酶反复偏高时，通常优先选择无创检查明确病因。医生会建议进行肝炎病毒标志物检测、自身免疫性肝病抗体筛查、肝脏超声或弹性成像等检查。这些检查可帮助鉴别病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤等常见病因。若患者存在长期饮酒史、肥胖或代谢综合征，可能需针对性调整生活方式。部分患者通过戒酒、减重、停用肝毒性药物后，转氨酶可逐渐恢复正常。
当无创检查无法明确病因，或发现肝脏占位性病变、疑似自身免疫性肝病时，可能需要考虑肝脏穿刺。肝脏穿刺适用于诊断疑难肝病、评估肝纤维化程度或监测治疗效果等情况。该检查存在出血、感染等风险，需严格掌握适应症。对于凝血功能异常、大量腹水或严重心肺疾病患者，通常不建议进行肝脏穿刺。
转氨酶反复偏高的患者应避免自行服用保肝药物，需定期监测肝功能指标。日常需保持清淡饮食，限制高脂高糖食物摄入，保证充足睡眠。若伴随乏力、黄疸等症状加重，应及时就医复查。
