妇科体检发现子宫内膜增厚是否需要刮宫需结合具体情况判断。若增厚伴随异常出血、绝经后出血或疑似恶性病变，通常建议刮宫；若无症状且超声提示均匀增厚，可能无需立即干预。
子宫内膜增厚可能与生理性变化有关，如月经周期中的分泌期或妊娠早期，此时增厚属于正常现象，定期复查即可。若由子宫内膜息肉、子宫内膜增生等良性病变引起，超声显示局部增厚或血流信号异常，医生可能建议诊断性刮宫以明确病理类型。对于无排卵性功血或激素水平紊乱导致的增厚，可先尝试药物调整月经周期，如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素治疗，无效时再考虑刮宫。若怀疑子宫内膜癌或癌前病变，尤其绝经后女性出现异常子宫出血，必须通过分段诊刮或宫腔镜活检确诊。
日常需注意记录月经周期及出血情况，避免滥用雌激素类保健品。肥胖女性需控制体重以降低雌激素过度刺激风险，合并高血压或糖尿病者应积极治疗基础疾病。复查建议选择月经干净后3-5天进行超声检查，避免排卵期假性增厚干扰判断。所有治疗均需在妇科医生指导下进行，不可自行服用激素类药物。
