绝经后女性体检发现盆腔积液是否正常需结合积液量及伴随症状判断。少量积液可能属于生理现象，但大量积液或伴随腹痛等症状时需警惕病理性因素。
盆腔是女性腹腔最低位置，少量液体可能由腹膜分泌后被自然吸收，属于正常生理现象。绝经后卵巢功能衰退，激素水平下降可能导致盆腔组织液代谢减缓，形成暂时性积液。此类情况通常积液深度不超过3厘米，超声检查显示透声良好，无分隔或实性成分。患者多无自觉症状，体检时偶然发现，无须特殊处理，建议3-6个月复查超声观察变化。
病理性积液常见于盆腔炎性疾病、肿瘤或心血管疾病。绝经后子宫内膜异位症病灶萎缩可能引发出血性积液，输卵管积水或卵巢囊肿破裂也可导致液体聚集。恶性肿瘤如卵巢癌、腹膜癌引起的积液多呈进行性增加，超声可见分隔或乳头状突起。心血管功能不全或低蛋白血症造成的漏出液往往伴随全身水肿。这类情况积液量通常超过5厘米，可能伴有下腹坠胀、排尿异常或消瘦乏力，需通过肿瘤标志物、CT或腹腔镜进一步检查。
建议绝经女性每年进行妇科超声和肿瘤标志物筛查，出现异常阴道流血、持续腹痛或短期内积液量明显增加时及时就诊。日常避免久坐促进盆腔血液循环，适量补充优质蛋白维持血浆渗透压。确诊病理性积液后需针对原发病治疗，感染性积液可选用头孢曲松钠注射液联合甲硝唑氯化钠注射液抗炎，肿瘤性积液可能需紫杉醇注射液化疗或手术干预。
