妇科B超检查的准确性需根据检查目的和患者情况选择，经阴道B超通常对子宫附件分辨率更高，经腹部B超更适合妊娠中晚期或禁忌经阴道检查者。
经阴道B超因探头更接近子宫和卵巢，能清晰显示子宫内膜厚度、卵泡发育及早期妊娠结构，尤其适用于孕12周前、不孕症监测排卵或子宫内膜病变评估。高频探头可检测直径小于5毫米的微小病灶，如多囊卵巢综合征的小卵泡或宫腔息肉。但禁用于无性生活史、阴道出血急性期或严重阴道炎患者。经腹部B超需充盈膀胱以推开肠管，适合观察盆腔大范围结构，如中晚期妊娠胎儿发育、较大子宫肌瘤或卵巢囊肿定位，但对肥胖患者图像质量可能受限。
两种检查方式各有侧重，经阴道B超在妇科精细结构诊断中优势明显，而经腹部B超在整体评估和特殊人群适用性上更优。检查前医生会综合评估患者年龄、病史及检查目的选择合适方法，必要时联合使用以提高诊断准确性。
检查前应避免同房或使用阴道药物，经腹部B超需提前饮水憋尿。若结果异常，建议结合妇科检查及肿瘤标志物等进一步评估。定期妇科超声能早期发现病变，但具体检查频率需遵医嘱，避免过度医疗。
