儿童胆红素偏高是否影响生长发育需结合具体病因判断。生理性胆红素偏高通常不会影响生长发育，而病理性偏高可能因原发疾病导致生长迟缓。
1、生理性偏高
新生儿生理性黄疸是常见情况，因肝脏代谢功能未完善导致胆红素暂时性升高，通常2周内自行消退。此类情况不会对儿童营养吸收或器官发育造成影响，无须特殊治疗，建议家长加强喂养促进胆红素排泄。
2、母乳性黄疸
与母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性过高有关，表现为出生后1周胆红素持续升高。虽然黄疸消退较慢，但患儿生长发育指标正常，可继续母乳喂养并定期监测胆红素水平，必要时遵医嘱使用茵栀黄口服液辅助治疗。
3、溶血性疾病
ABO溶血或G6PD缺乏症等疾病会导致胆红素急剧升高。大量红细胞破坏不仅引发黄疸，还可能因贫血影响氧气输送，导致生长发育滞后。需及时进行光疗或输注人血白蛋白，严重时需换血治疗。
4、胆道闭锁
先天性胆道畸形使胆红素排泄受阻，除皮肤巩膜黄染外，常伴有陶土色粪便和肝脾肿大。持续胆汁淤积会引发脂肪泻和脂溶性维生素缺乏，可能影响骨骼发育。确诊后需在3个月内行葛西手术或肝移植。
5、遗传代谢病
如克里格勒-纳贾尔综合征等基因缺陷疾病，患儿肝脏缺乏胆红素代谢酶，导致终身高胆红素血症。长期未控制可能造成核黄疸损伤脑部，间接影响运动发育。需终身接受苯巴比妥片或肝移植治疗。
建议家长定期监测儿童身高体重曲线，出现生长速度减缓或持续黄疸时应完善肝功能、肝胆B超等检查。保证均衡饮食摄入优质蛋白和维生素E，避免高脂食物加重肝脏负担。病理性黄疸患儿需严格遵医嘱治疗原发病，定期复查胆红素水平及发育评估。
