儿童体检转氨酶偏高可能与肥胖有关，但也可能由其他因素引起。转氨酶升高常见原因包括非酒精性脂肪肝、病毒性肝炎、药物性肝损伤、遗传代谢性疾病及剧烈运动等。建议结合其他检查结果综合评估，及时就医明确病因。
1.肥胖相关性肝病
肥胖儿童易发生非酒精性脂肪肝，这是转氨酶升高的常见原因。脂肪堆积可导致肝细胞炎症和损伤，表现为丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶轻度升高。家长需帮助儿童控制体重，通过调整饮食结构、增加运动等方式改善。
2.病毒感染
甲型、乙型等肝炎病毒感染可引起肝细胞损伤，导致转氨酶显著升高。患儿可能伴随乏力、食欲减退等症状。需通过血清学检测确诊，必要时遵医嘱使用重组人干扰素α2b注射液、恩替卡韦分散片等抗病毒药物。
3.药物因素
部分抗生素、解热镇痛药等可能引起药物性肝损伤。如对乙酰氨基酚混悬液、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等药物使用不当可能导致转氨酶异常。家长应避免自行给儿童用药，严格遵循医嘱。
4.代谢性疾病
肝豆状核变性、糖原累积症等遗传代谢病可表现为转氨酶持续升高。这类疾病常伴随铜蓝蛋白异常、低血糖等症状。确诊需进行基因检测，治疗上可能需使用青霉胺片等特异性药物。
5.生理性波动
剧烈运动、检查前高脂饮食等可能导致转氨酶一过性升高。建议复查前保持正常作息，避免剧烈活动。若复查结果正常则无须特殊处理。
发现转氨酶升高后，家长应带儿童到儿科或肝病科就诊，完善肝功能、超声等检查。日常生活中需保持均衡饮食，限制高糖高脂食物摄入，保证充足睡眠。肥胖儿童应制定科学减重计划，每周进行3-5次有氧运动，如游泳、骑车等。避免盲目使用保肝药物，所有治疗需在医生指导下进行。
