中度脂肪肝合并转氨酶升高是否需要服药需结合肝功能损伤程度决定，多数情况下需遵医嘱使用护肝药物，少数轻度异常可通过生活方式调整改善。脂肪肝可能由肥胖、酒精摄入、代谢异常等因素引起，转氨酶升高提示肝细胞损伤。
若转氨酶轻度升高且无其他并发症，通常建议优先通过减重、戒酒、低脂饮食等干预措施改善。每日保持30分钟有氧运动如快走或游泳，限制每日油脂摄入不超过25克，避免熬夜及高糖饮料。部分患者经3-6个月生活方式调整后，转氨酶可逐渐恢复正常。
当转氨酶持续超过正常值2倍以上，或合并黄疸、乏力等明显症状时，需在医生指导下使用护肝药物。常见选择包括水飞蓟宾胶囊、双环醇片、甘草酸二铵肠溶胶囊等，这些药物可通过抗炎、稳定肝细胞膜等机制改善肝功能。同时仍需配合基础病因治疗，如糖尿病患者需控制血糖，高脂血症患者需调节血脂。
建议每3个月复查肝功能及肝脏超声，避免自行服用保健品或中药。若出现食欲减退、腹胀加重、皮肤黄染等症状应及时就诊。日常生活中注意避免使用对肝脏有损害的药物，保持规律作息与均衡营养，适当补充优质蛋白如鱼肉、豆制品有助于肝细胞修复。
