妇科B超发现的卵巢囊肿可能是生理性的，也可能是病理性的。生理性囊肿主要有黄体囊肿、滤泡囊肿等，病理性囊肿包括畸胎瘤、子宫内膜异位囊肿、囊腺瘤等。需结合囊肿大小、形态、症状及复查结果综合判断。
1、黄体囊肿
黄体囊肿是排卵后黄体持续存在形成的生理性囊肿，直径通常小于5厘米，B超表现为薄壁无回声区。多数无特殊症状，部分可能出现轻微下腹坠胀或月经延迟。一般2-3个月经周期后可自然消退，无须特殊治疗，建议定期复查B超观察变化。
2、滤泡囊肿
滤泡囊肿因卵泡未破裂继续生长所致，常见于月经周期中期，B超显示为圆形单房无回声区。通常直径小于3厘米，可能伴随轻微腹痛，多数在1-2个月内自行吸收。若持续存在超过3个月或增大，需排除病理性可能。
3、畸胎瘤
畸胎瘤属于病理性囊肿，B超可见囊内脂液分层或钙化影。可能与胚胎期生殖细胞异常分化有关，通常表现为盆腔包块，偶发扭转时出现急性腹痛。确诊后建议腹腔镜手术切除，常用术式包括卵巢囊肿剥除术或患侧附件切除术。
4、子宫内膜异位囊肿
子宫内膜异位囊肿是病理性囊肿，B超特征为囊内密集点状回声。与经血逆流种植有关，常伴随进行性痛经和不孕。可遵医嘱使用地诺孕素片、屈螺酮炔雌醇片等药物抑制进展，较大囊肿需行腹腔镜下囊肿剔除术。
5、囊腺瘤
囊腺瘤属于上皮来源肿瘤性囊肿，B超显示多房性或伴有乳头状突起。发病机制尚不明确，可能出现腹胀或压迫症状。浆液性囊腺瘤需与交界性肿瘤鉴别，确诊后建议行腹腔镜探查术，根据术中快速病理决定手术范围。
发现卵巢囊肿后应避免剧烈运动以防囊肿扭转，建议3-6个月复查B超监测变化。生理性囊肿通常无须干预，若出现持续腹痛、囊肿增大或肿瘤标志物升高，需及时就诊妇科。日常保持规律作息，适量补充维生素E和Omega-3脂肪酸可能有助于卵巢健康。
