红细胞偏高可能会导致血液黏稠。红细胞增多时血液黏稠度可能升高，但具体影响需结合其他血液指标综合判断。
红细胞数量超过正常范围时，血液中的有形成分比例增加，血液流动阻力增大。这种情况常见于长期生活在高原地区的人群，机体为适应低氧环境会代偿性增加红细胞生成。长期吸烟者由于一氧化碳与血红蛋白结合导致组织缺氧，也可能出现红细胞增多。骨髓增生性疾病如真性红细胞增多症会直接导致红细胞异常增殖，血液黏稠度显著上升。脱水状态下血浆容量减少，红细胞相对增多但实际数量未增加，血液浓缩也会表现为黏稠度增高。
部分病理情况如慢性阻塞性肺疾病患者长期缺氧，肾脏肿瘤异常分泌促红细胞生成素，均可引起红细胞继发性增多。某些遗传性血红蛋白病使红细胞变形能力下降，虽然数量未必显著增加，但会加剧血液流动阻力。使用促红细胞生成素类药物进行不规范治疗时，可能人为造成红细胞过度增生。这些情况均需通过血常规、血流变学等检查明确红细胞参数变化。
建议保持每日1500-2000毫升饮水量维持正常血容量，避免长时间高温作业或剧烈运动后未及时补水。吸烟者应尽早戒烟减少一氧化碳对血红蛋白的影响，高原居住者可定期监测血红蛋白指标。出现头晕目眩、皮肤黏膜发红或血栓症状时，应及时就医排查真性红细胞增多症等疾病。血液黏稠度明显增高者可在医生指导下使用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片，但须避免自行放血或滥用血液稀释剂。
