脂肪肝可能会导致血脂升高。脂肪肝与血脂异常常同时存在，两者相互影响。
脂肪肝患者肝脏代谢功能受损，可能导致甘油三酯合成增加而分解减少，进而引起血脂升高。肝脏是脂质代谢的重要器官，当肝细胞内脂肪堆积超过5%时，会影响极低密度脂蛋白的合成和分泌，导致血液中甘油三酯水平上升。同时，脂肪肝患者常伴随胰岛素抵抗，这会促进游离脂肪酸释放，进一步加重血脂异常。部分中度脂肪肝患者可能出现高密度脂蛋白胆固醇降低，而低密度脂蛋白胆固醇升高的情况。重度脂肪肝患者血脂异常更为明显，可能表现为混合型高脂血症。
建议脂肪肝患者定期监测血脂指标，通过低脂饮食、控制体重、适度运动等方式改善肝脏代谢功能。限制饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入，增加膳食纤维和优质蛋白摄入。避免饮酒和滥用药物，遵医嘱使用降脂药物时应定期复查肝功能。合并肥胖的脂肪肝患者，减轻体重5-10%即可显著改善肝脏脂肪变性和血脂异常。
