体检发现脾大通常需要做血常规复查。脾大可能与感染、血液系统疾病、肝脏疾病等因素有关，血常规检查有助于初步判断病因。
脾大在临床上较为常见，多数情况下与感染性疾病相关。病毒性感染如传染性单核细胞增多症、细菌感染如伤寒等均可导致脾脏肿大，此时血常规可见白细胞计数异常或淋巴细胞比例变化。血液系统疾病如白血病、淋巴瘤等也会引起脾大，血常规检查可能发现贫血、血小板减少或白细胞异常增高。肝脏疾病如肝硬化导致门静脉高压时，脾脏因淤血而肿大，血常规可能显示血小板减少等脾功能亢进表现。部分免疫系统疾病如系统性红斑狼疮也可伴有脾大，血常规可能提示贫血或白细胞减少。某些遗传代谢性疾病如戈谢病也会出现脾大，血常规可能发现全血细胞减少。
建议在医生指导下完善血常规及其他相关检查，如腹部超声、CT等影像学检查，必要时进行骨髓穿刺等进一步检查。日常应注意避免剧烈运动和外伤，防止脾脏破裂，保持规律作息和均衡饮食，避免过度劳累。若出现发热、腹痛、贫血等症状应及时就医。
