白带常规念珠菌阳性通常提示霉菌性阴道炎。霉菌性阴道炎主要由假丝酵母菌感染引起，表现为外阴瘙痒、豆腐渣样白带等症状，可通过白带常规检查确诊。
1、病因与症状
霉菌性阴道炎多由假丝酵母菌过度繁殖导致，常见诱因包括长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等。典型症状为外阴剧烈瘙痒、灼痛，白带呈凝乳状或豆腐渣样，部分患者伴有排尿痛或性交痛。假丝酵母菌属于条件致病菌，健康女性阴道内也可少量存在，当机体免疫力下降或阴道微环境改变时易引发感染。
2、诊断依据
白带常规检查发现念珠菌阳性是重要诊断依据，需结合临床症状综合判断。镜下可见假菌丝或芽生孢子，PH值通常小于4.5。若反复发作或治疗效果不佳，需进行真菌培养及药敏试验。需注意与其他类型阴道炎鉴别，如细菌性阴道病表现为鱼腥味白带，滴虫性阴道炎多为黄绿色泡沫状分泌物。
3、药物治疗
可遵医嘱使用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道栓等抗真菌药物。顽固性感染需口服氟康唑胶囊或伊曲康唑胶囊，配偶需同步治疗。用药期间禁止性生活，避免使用刺激性洗液冲洗阴道。妊娠期患者需在医生指导下选择对胎儿安全的局部用药。
4、日常护理
保持外阴清洁干燥，选择棉质透气内裤并每日更换。避免长期使用护垫，排便后从前向后擦拭。合理控制血糖，停用不必要的抗生素。治疗期间忌食辛辣刺激食物及高糖食品，适当补充含乳酸菌的酸奶有助于恢复阴道菌群平衡。
5、预防复发
复发患者需排查糖尿病等基础疾病，必要时延长巩固治疗周期。避免频繁阴道灌洗，游泳后及时更换泳衣。同房前后注意清洁，可使用无刺激性的弱酸性护理液。若一年内发作超过4次，需在医生指导下制定间歇性预防用药方案。
确诊霉菌性阴道炎后应规范完成疗程，即使症状消失也不可自行停药。日常注意观察白带性状变化，若出现异常分泌物或瘙痒加重需及时复诊。加强锻炼提高免疫力，合理使用卫生用品，避免穿紧身化纤内裤。治疗期间定期复查白带常规，直至连续3次检查结果转阴。
