乙肝两对半核心抗体阳性通常不需要治疗，但需结合其他乙肝五项指标及肝功能综合评估。乙肝两对半核心抗体阳性可能由既往感染、疫苗接种或隐匿性感染引起，需进一步检查乙肝表面抗原、乙肝病毒DNA等指标明确感染状态。
乙肝两对半核心抗体阳性仅提示曾感染乙肝病毒或接种过疫苗，不代表现症感染。若乙肝表面抗原阴性且肝功能正常，通常无需特殊治疗，定期监测即可。若合并乙肝表面抗原阳性或乙肝病毒DNA阳性，则可能为现症感染，需根据病毒载量、肝功能等决定是否抗病毒治疗。隐匿性乙肝感染虽表面抗原阴性但病毒DNA阳性，可能需肝穿刺活检评估肝组织炎症程度。
乙肝两对半核心抗体阳性者应避免饮酒、熬夜等伤肝行为，保持规律作息。建议每6-12个月复查肝功能、乙肝病毒DNA及肝脏超声，观察指标变化。若出现乏力、黄疸等症状应及时就医。家庭成员应接种乙肝疫苗预防感染，日常接触无需过度隔离。
