儿童幽门螺杆菌阳性是否需要治疗需结合症状和并发症风险综合评估。无症状感染者通常无须立即治疗，但若存在胃溃疡、反复腹痛、贫血或家族胃癌史等情况，则建议在医生指导下进行规范治疗。
幽门螺杆菌感染在儿童中较为常见，部分患儿可能仅表现为轻微腹胀或食欲下降，这类情况可通过调整饮食结构、补充益生菌等方式观察随访。饮食上建议少量多餐，避免辛辣刺激食物，适当增加富含维生素C的水果如猕猴桃、橙子，帮助增强胃黏膜修复能力。日常需注意分餐制，避免交叉感染，定期复查呼气试验监测菌群变化。
当儿童出现持续上腹痛伴呕吐、体重增长缓慢、黑便等报警症状时，提示可能存在胃十二指肠溃疡或胃黏膜严重病变。此时需通过胃镜检查明确损伤程度，并采用含铋剂四联疗法等方案进行根除治疗，常用药物包括胶体果胶铋胶囊、阿莫西林颗粒、克拉霉素片和奥美拉唑肠溶胶囊。治疗期间家长需严格遵医嘱完成全程用药，避免擅自停药导致耐药性，同时观察药物不良反应如腹泻或皮疹。
儿童幽门螺杆菌感染的治疗需个体化评估，家长应避免因焦虑过度治疗，也不可忽视潜在风险。建议定期监测生长发育指标，培养良好卫生习惯，家庭成员同步筛查可降低再感染概率。若选择暂不治疗，每6-12个月应复查碳13呼气试验评估感染状态。
