体检发现肺泡异常不一定是肺气肿，需结合具体影像特征和临床表现综合判断。
肺泡结构改变可能由多种因素引起。肺气肿表现为肺泡壁破坏、气体潴留，常见于长期吸烟者或慢性阻塞性肺疾病患者，胸部CT可见低密度区及血管稀疏。而普通肺泡扩张可能由暂时性过度通气、高原适应等生理因素导致，影像学无器质性病变特征。其他需鉴别的疾病包括肺大疱、间质性肺病等，前者为局限性气囊样改变，后者常伴网格状阴影。支气管扩张也可能出现类似影像表现，但多伴随感染史和咳痰症状。建议完善肺功能检查评估气流受限程度，必要时行支气管镜或病理检查。
发现肺泡异常后应戒烟并避免二手烟暴露，注意观察咳嗽、气促等症状变化。保持适度有氧运动如散步、游泳可改善肺功能，但需避免剧烈运动导致缺氧。饮食宜多摄入富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等果蔬，限制易产气食物。建议每半年复查胸部影像，若出现活动后呼吸困难加重或反复感染应及时就诊呼吸科。
