白带常规检查显示霉菌阳性通常提示霉菌性阴道炎。霉菌性阴道炎主要由假丝酵母菌感染引起，表现为外阴瘙痒、豆腐渣样白带等症状，需结合临床症状综合判断。
1、假丝酵母菌感染
霉菌性阴道炎多由假丝酵母菌过度繁殖导致，常见诱因包括长期使用抗生素、妊娠期激素变化或免疫力下降。典型症状为外阴剧烈瘙痒、灼痛及白色凝乳状白带。确诊后可在医生指导下使用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓或制霉菌素阴道泡腾片等抗真菌药物。日常需保持外阴干燥清洁，避免穿紧身化纤内裤。
2、混合性阴道炎
部分患者可能合并细菌性阴道病或滴虫感染，表现为异味、稀薄泡沫状分泌物。需通过白带常规检查鉴别病原体类型。混合感染时医生可能联合开具甲硝唑阴道凝胶与抗真菌药物。治疗期间禁止性生活，配偶需同步检查。
3、糖尿病诱发
血糖控制不佳的糖尿病患者易反复发作霉菌感染，因高糖环境促进真菌生长。此类患者需监测血糖水平，同时使用氟康唑胶囊口服或特比萘芬乳膏局部涂抹。建议每日清洗外阴后彻底擦干，减少含糖饮食摄入。
4、激素水平波动
绝经后女性因雌激素水平下降，阴道黏膜变薄且乳酸杆菌减少，可能增加真菌感染风险。可遵医嘱采用雌三醇乳膏改善局部环境，并配合使用硼酸洗液坐浴。日常可适量补充含益生菌的发酵乳制品。
5、误诊可能性
极少数情况下，实验室可能将阴道脱落细胞或杂质误判为霉菌孢子。若患者无症状但检测阳性，建议复查白带常规或进行真菌培养确认。避免无指征使用抗真菌药物导致菌群失调。
确诊霉菌性阴道炎后应规范完成疗程，症状消失后仍需复查白带常规。治疗期间选择棉质透气内裤并用60℃以上热水烫洗，避免盆浴及公共泳池。反复发作患者需排查基础疾病，必要时进行阴道菌群调节治疗。
