胃镜提示萎缩性胃炎是否要紧需结合病理分级判断，轻度萎缩通常无须过度担忧，中重度萎缩需警惕癌变风险。萎缩性胃炎可能与幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流、自身免疫等因素有关，通常表现为上腹隐痛、饱胀感、食欲减退等症状。
轻度萎缩性胃炎患者胃黏膜腺体减少程度较轻，多数无明显症状或仅表现为轻微消化不良。这类患者可通过根除幽门螺杆菌、补充叶酸及维生素B12、定期胃镜随访等方式干预。日常需避免高盐、腌制、烟熏食物，戒烟限酒有助于延缓病情进展。
中重度萎缩性胃炎患者胃黏膜腺体广泛萎缩或伴肠上皮化生，癌变概率显著增高。此类患者除规范治疗外，建议每1-2年进行胃镜精查，必要时需行黏膜切除术预防癌变。伴随重度异型增生者需考虑内镜下治疗或外科手术干预。长期胃酸缺乏者应注意补充铁剂和钙剂预防贫血及骨质疏松。
无论病情程度如何，确诊萎缩性胃炎后均应建立规范的随访计划。日常饮食宜选用新鲜果蔬、优质蛋白和易消化食物，烹调方式以蒸煮炖为主。保持规律作息和情绪稳定有助于改善胃肠功能，出现体重骤降、呕血黑便等预警症状需立即就医。
