贫血血常规RDW偏高通常提示红细胞大小不均，可能由缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血等疾病引起。RDW是红细胞分布宽度的英文缩写，反映红细胞体积的异质性。
缺铁性贫血是导致RDW偏高的常见原因。铁元素不足会影响血红蛋白合成，导致红细胞体积差异增大。患者可能出现乏力、头晕、面色苍白等症状。可通过血清铁蛋白检测确诊，治疗需补充铁剂如琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊、右旋糖酐铁口服液等，同时增加动物肝脏、瘦肉等富含铁的食物摄入。
巨幼细胞性贫血也会引起RDW升高。叶酸或维生素B12缺乏导致红细胞DNA合成障碍，产生体积过大的巨幼红细胞。患者可能伴随舌炎、手足麻木等神经系统症状。治疗需补充叶酸片、维生素B12注射液等，日常可多食用绿叶蔬菜、蛋类等富含叶酸的食物。
溶血性贫血时红细胞破坏加速，骨髓代偿性增生使新生红细胞与衰老红细胞共存，导致RDW增高。患者可能出现黄疸、酱油色尿等表现。需根据具体病因选择糖皮质激素如醋酸泼尼松片、免疫抑制剂如环孢素软胶囊等治疗，严重者需输血。
某些慢性疾病如慢性肾病、肝病也可能导致RDW轻度升高。这类患者通常有原发病的典型症状，需针对原发病进行治疗。骨髓增生异常综合征等血液系统疾病可引起RDW显著增高，需骨髓穿刺明确诊断。
发现RDW偏高时应结合其他血常规指标如MCV、MCH等综合判断，完善铁代谢、叶酸维生素B12水平、溶血相关检查以明确病因。日常注意均衡饮食，避免偏食，贫血患者可适量增加红肉、动物血制品等富含造血原料的食物摄入，但需在医生指导下进行针对性治疗，不可自行服用补血药物。
