肝功能检查不能直接查出乙肝，但能提示肝脏损伤情况。乙肝诊断需结合乙肝两对半、乙肝病毒DNA检测等专项检查。
肝功能检查主要通过检测转氨酶、胆红素、白蛋白等指标反映肝脏代谢和合成功能。当乙肝病毒感染导致肝细胞损伤时，可能出现谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高，白蛋白降低等异常表现。但这些变化并非乙肝特异性表现，酒精性肝病、药物性肝损伤等疾病也可引起类似结果。
确诊乙肝必须依赖血清学检测。乙肝两对半检查可明确表面抗原、e抗原等标志物状态，区分急慢性感染和携带者。乙肝病毒DNA检测能直接反映病毒复制活跃程度。部分隐匿性乙肝感染者可能出现肝功能正常但病毒检测阳性的情况。
若肝功能异常合并乙肝标志物阳性，需进一步评估肝脏炎症和纤维化程度。建议完善腹部超声、肝脏弹性检测或肝穿刺活检。日常应避免饮酒、慎用肝损伤药物，保证优质蛋白摄入，定期监测肝功能与病毒学指标。
