白带常规检查中白细胞酯酶阳性通常提示存在炎症反应。白细胞酯酶阳性可能与细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病等感染性疾病有关，也可能与非感染性因素如激素水平变化或局部刺激相关。建议结合其他检查指标和临床症状综合判断，并遵医嘱进行针对性治疗。
细菌性阴道病是导致白细胞酯酶阳性的常见原因之一，主要由阴道内菌群失衡引起，表现为白带增多且伴有鱼腥味。治疗可选用甲硝唑阴道泡腾片或克林霉素磷酸酯阴道乳膏，同时需避免过度清洗会阴。滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染所致，典型症状为黄绿色泡沫状白带，可使用替硝唑片或奥硝唑胶囊进行抗寄生虫治疗，性伴侣需同步治疗以防交叉感染。外阴阴道假丝酵母菌病常见于免疫力低下人群，白带呈豆腐渣样并伴有明显瘙痒，可选用克霉唑阴道片或硝酸咪康唑栓局部用药，必要时口服氟康唑胶囊。
非感染性因素如围绝经期雌激素水平下降可能导致阴道黏膜变薄，引发无菌性炎症反应，表现为白细胞酯酶弱阳性但无病原体感染证据。这种情况可通过局部使用雌三醇乳膏改善黏膜状态。日常使用碱性洗剂、卫生护垫过敏等物理化学刺激也会引起假阳性结果，消除诱因后复查指标多可恢复正常。部分健康女性在月经周期中因激素波动也可能出现短暂性弱阳性，若无临床症状无须特殊处理。
建议保持会阴部清洁干燥，选择棉质透气内裤并每日更换，避免穿紧身裤造成局部湿热环境。性生活前后注意清洁，治疗期间使用避孕套防止反复感染。饮食上减少辛辣刺激食物摄入，适量补充含乳酸菌的酸奶有助于维持阴道微生态平衡。若出现白带异常增多、颜色改变、异味或外阴瘙痒等症状，应及时复查白带常规并接受规范治疗。
