儿童体检发现扁桃体肥大是否需手术，需结合症状严重程度及并发症综合评估。若存在睡眠呼吸暂停、反复感染或生长发育迟缓等情况，通常建议手术切除；若仅为轻度肥大且无功能障碍，可优先观察保守治疗。
扁桃体肥大在儿童中较为常见，多数情况下属于生理性增生，可能与反复呼吸道感染、过敏体质或遗传因素有关。当肥大程度达到三度以上，即扁桃体接近中线或互相接触时，可能阻塞气道引发夜间打鼾、呼吸暂停或吞咽困难。长期缺氧会导致注意力不集中、颌面发育异常等问题。对于这类患儿，扁桃体切除术联合腺样体切除是标准治疗方案，手术能有效改善通气功能。术后需关注出血风险，建议选择低温等离子等微创术式。
部分儿童扁桃体虽体积增大但未影响呼吸吞咽功能，或仅表现为每年3-4次轻度扁桃体炎发作。此类情况可通过生理盐水漱口、鼻用激素喷雾控制炎症，定期监测肥大程度。若伴随过敏性鼻炎，需同步进行抗过敏治疗。夜间侧卧睡姿、使用加湿器等措施也能缓解症状。需注意，2岁以下幼儿除非存在严重并发症，一般不推荐手术干预。
家长应定期带孩子复查耳鼻喉科，通过多导睡眠监测评估缺氧程度。日常生活中需预防感冒，避免接触二手烟等刺激物。若选择手术治疗，术后两周内需进食温凉流质食物，避免剧烈运动。无论采取何种处理方式，保持口腔卫生和适度运动都有助于呼吸道健康。
