贫血血常规MCV偏低通常提示小细胞低色素性贫血，可能与缺铁性贫血、地中海贫血、慢性病性贫血等因素有关。MCV指平均红细胞体积，偏低说明红细胞体积小于正常范围。
1、缺铁性贫血
缺铁性贫血是导致MCV偏低的最常见原因，由于铁元素不足影响血红蛋白合成，红细胞体积缩小。患者可能出现乏力、头晕、面色苍白等症状。可遵医嘱使用硫酸亚铁片、右旋糖酐铁口服液、蛋白琥珀酸铁口服溶液等铁剂治疗，同时增加动物肝脏、瘦肉等富含铁的食物摄入。
2、地中海贫血
地中海贫血属于遗传性溶血性贫血，因珠蛋白肽链合成障碍导致红细胞破坏加速，表现为MCV显著偏低。患者可能有黄疸、脾肿大等表现。轻型患者无须特殊治疗，中重型需输血或使用去铁胺注射液、地拉罗司分散片等祛铁药物，必要时考虑造血干细胞移植。
3、慢性病性贫血
慢性感染、炎症或肿瘤等疾病可能导致铁代谢异常，引发慢性病性贫血伴MCV偏低。患者原发病症状明显，如发热、消瘦等。需针对原发病治疗，严重贫血时可使用重组人促红素注射液，避免盲目补铁。
4、铁粒幼细胞性贫血
铁粒幼细胞性贫血因血红素合成障碍导致铁利用不良，骨髓中出现环状铁粒幼细胞。患者可能有皮肤色素沉着、肝脾肿大等表现。可遵医嘱使用维生素B6片、叶酸片等药物，部分患者需输血支持。
5、铅中毒
铅中毒会抑制血红素合成酶活性，导致小细胞低色素性贫血。患者可能出现腹痛、周围神经病变等症状。需使用依地酸钙钠注射液等驱铅治疗，同时远离铅污染环境。
发现MCV偏低时应结合其他血常规指标和临床表现综合判断，完善血清铁、铁蛋白、血红蛋白电泳等检查明确病因。日常注意均衡饮食，保证红肉、深绿色蔬菜等含铁食物的摄入，避免浓茶、咖啡影响铁吸收。贫血症状明显或持续加重需及时血液科就诊，禁止自行服用补铁药物。
