尖锐湿疣一般可以通过妇科检查初步诊断，但确诊需结合实验室检测。尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病，主要通过醋酸白试验、HPV分型检测或病理活检确诊。
妇科检查中，医生通过肉眼观察外阴、阴道、宫颈等部位是否有菜花状、乳头状赘生物，可初步判断是否为尖锐湿疣。典型皮损表现为淡红色或灰白色丘疹，表面粗糙，可能伴有瘙痒或出血。对于微小病灶或亚临床感染，需借助阴道镜放大观察，配合醋酸白试验辅助判断，局部涂抹醋酸后病变区域会呈现白色反应。
当临床表现不典型或需要与其他疾病鉴别时，需进一步进行实验室检测。HPV分型检测可明确感染的具体病毒亚型，高危型HPV感染可能与宫颈病变相关。病理活检是确诊的金标准，通过取少量病变组织进行显微镜检查，可见特征性的挖空细胞和表皮增生。对于深部病灶或免疫功能低下患者，可能需多次采样或联合多种检测方法。
建议出现可疑症状时及时到正规医院就诊，避免自行用药或延误治疗。确诊后应遵医嘱规范治疗，同时进行性伴侣筛查。日常需保持会阴清洁干燥，避免搔抓皮损，治疗期间禁止性生活，定期复查以评估疗效和复发情况。
