HPV阳性持续两年一般需要做阴道镜。HPV持续感染可能增加宫颈病变风险，阴道镜检查可直观评估宫颈情况，建议在医生指导下结合TCT结果决定是否进行。
HPV阳性持续两年属于持续性感染，可能与免疫系统功能下降、病毒亚型高危性、多重感染等因素有关。阴道镜通过放大观察宫颈血管和上皮变化，能发现肉眼不可见的微小病变。对于16型、18型等高危亚型感染者，或TCT结果异常者，阴道镜检查更有必要性。检查过程中可能进行醋酸白试验和碘试验，辅助识别可疑区域并指导活检。
若阴道镜检查发现宫颈上皮内瘤变，需根据病理分级采取不同处理。低级别病变可能仅需定期随访，高级别病变则需通过宫颈锥切术等治疗。检查后可能出现少量出血，应避免性生活和使用卫生棉条。日常需保持规律作息、均衡饮食，适当补充硒元素和维生素E有助于增强免疫力。建议每年进行HPV和TCT联合筛查，及时发现宫颈异常变化。
