幽门螺杆菌阳性通常需要遵医嘱使用抗生素联合质子泵抑制剂等药物进行治疗。幽门螺杆菌感染可能与胃炎、胃溃疡等疾病有关，建议及时就医，在医生指导下规范用药。
1、四联疗法
四联疗法是目前根除幽门螺杆菌的主要方案，包含两种抗生素、一种质子泵抑制剂和一种铋剂。常用组合如阿莫西林胶囊联合克拉霉素片、奥美拉唑肠溶胶囊和枸橼酸铋钾颗粒。该方案通过多靶点作用提高根除率，疗程通常为10-14天。治疗期间可能出现腹泻、味觉异常等不良反应，需严格遵医嘱完成全程治疗。
2、抗生素选择
常用抗生素包括阿莫西林胶囊、克拉霉素片、甲硝唑片、四环素片和左氧氟沙星片。阿莫西林胶囊适用于无青霉素过敏者，克拉霉素片在部分地区耐药率较高。选择抗生素需考虑当地耐药情况、患者过敏史等因素，不建议自行更换药物。
3、质子泵抑制剂
质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片能抑制胃酸分泌，提高抗生素稳定性。这类药物需餐前半小时服用，常见不良反应包括头痛、腹胀等。长期使用可能影响钙吸收，老年患者使用时需注意监测骨密度。
4、铋剂保护
枸橼酸铋钾颗粒可在胃黏膜形成保护层，直接抑制幽门螺杆菌。服药后可能出现黑便属正常现象，但需与消化道出血鉴别。铋剂不宜长期连续使用，肾功能不全者需慎用，用药期间应避免饮用牛奶。
5、中药辅助
部分中成药如荆花胃康胶丸、胃复春片具有辅助抑菌作用。中药治疗需辨证施治，不能替代标准四联疗法。联合使用时需告知医生正在服用的中药，避免药物相互作用。
治疗期间应避免辛辣刺激饮食，戒烟限酒，实行分餐制防止交叉感染。完成疗程后需间隔4周以上复查呼气试验，确认根除效果。日常注意餐具消毒，保持规律饮食，适当补充益生菌有助于恢复胃肠菌群平衡。若出现持续腹痛、黑便等症状应及时复诊。
