肝囊肿复查发现变大是否要紧需结合囊肿大小、增长速度及症状综合判断。多数情况下单纯性肝囊肿缓慢增大无须过度担忧，但若短期内显著增大或伴随腹痛、黄疸等症状则需警惕。
肝囊肿体积增大但直径未超过50毫米且无临床症状时，通常属于良性生理变化。囊肿可能因囊液分泌增加或吸收减少而缓慢扩张，这种情况多见于老年人群。患者每6-12个月通过超声监测即可，日常避免腹部剧烈运动和外伤，保持规律作息有助于减缓进展。囊肿增大未压迫周围组织时，不影响肝功能指标，血液检查碱性磷酸酶和转氨酶通常处于正常范围。
当囊肿直径超过50毫米或半年内增长超过10毫米时，可能存在继发感染、出血或癌变风险。囊肿压迫胆管会导致皮肤巩膜黄染，压迫门静脉可能引发腹水。影像学检查若发现囊壁增厚、分隔或钙化灶，需进一步行增强CT或肿瘤标志物检测排除囊腺癌。此类情况往往需要超声引导下穿刺抽液或腹腔镜囊肿开窗术治疗，极少数多囊肝患者可能需考虑肝移植。
建议肝囊肿增大者定期复查腹部影像学，避免饮酒和高脂饮食。若出现持续右上腹闷痛、饭后饱胀感或不明原因发热，应及时至肝胆外科就诊评估干预指征。
