体检发现脂肪肝是否严重需根据病情程度判断，轻度脂肪肝通常不严重，中重度脂肪肝可能伴随肝损伤风险。
轻度脂肪肝患者多数无明显症状，肝脏功能基本正常，通过调整饮食结构、增加运动量等生活方式干预可逐渐改善。早期脂肪肝与肥胖、高脂饮食、缺乏运动等因素相关，超声检查显示肝脏回声轻度增强，但无肝纤维化或炎症表现。日常需控制每日总热量摄入，减少精制糖和饱和脂肪摄入，每周进行有氧运动。
中重度脂肪肝可能出现肝功能异常，表现为谷丙转氨酶或谷草转氨酶升高，超声显示肝脏回声明显增强且衰减。长期未干预可能进展为脂肪性肝炎、肝纤维化甚至肝硬化。此类患者除生活方式调整外，需在医生指导下使用护肝药物如水飞蓟宾胶囊、双环醇片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等，并定期监测肝脏弹性检测和肝功能指标。合并代谢综合征者需同步控制血糖、血脂。
脂肪肝患者应避免饮酒及滥用药物，每3-6个月复查超声和肝功能。若出现乏力、食欲减退、右上腹隐痛等症状需及时就医。日常可增加膳食纤维摄入，选择西蓝花、燕麦等食物，配合快走、游泳等中等强度运动，保持规律作息有助于改善肝脏代谢。
