宫颈癌术后复查项目主要包括妇科检查、影像学检查、肿瘤标志物检测、阴道镜检查及HPV检测。术后复查有助于及时发现复发或转移,建议患者遵医嘱定期完成相关检查。
1、妇科检查
术后妇科检查需评估阴道残端愈合情况,观察有无异常分泌物或接触性出血。医生会通过双合诊检查盆腔器官位置,判断是否存在局部复发。检查频率通常为术后1-3个月首次复查,后续根据病情调整。检查前48小时应避免阴道冲洗或性生活。
2、影像学检查
盆腔超声或MRI用于监测手术区域及邻近淋巴结状态,胸部CT可排查肺转移,腹部CT/MRI评估肝、腹膜后淋巴结转移情况。骨扫描适用于出现骨痛症状时。术后第一年每3-6个月需进行一次影像学评估,5年后可延长间隔。
3、肿瘤标志物
SCC抗原和CA125是宫颈癌主要监测指标,术后数值持续升高提示复发可能。需结合影像学综合判断,单独指标升高不具诊断意义。检测频率与影像学检查同步,采血前应空腹8小时以上。
4、阴道镜检查
适用于保留子宫颈的根治性宫颈切除术患者,通过醋酸试验和碘试验观察宫颈上皮变化,发现早期复发灶。检查前24小时禁止阴道用药,月经干净后3-7天为最佳检查时间。可疑病灶需进行活检病理确认。
5、HPV检测
高危型HPV持续感染是复发危险因素,术后每6-12个月应进行HPV分型检测。检测结果阳性需加强阴道镜监测,阴性者可适当延长复查间隔。取样时避免月经期,检测前3天不宜使用阴道制剂。
宫颈癌术后患者应保持均衡饮食,适量补充优质蛋白和维生素,避免辛辣刺激食物。适度进行盆底肌锻炼改善排尿功能,但需避免剧烈运动。术后3个月内禁止盆浴和游泳,注意会阴清洁。出现异常阴道流血、下肢水肿或持续性疼痛应及时就诊。保持规律作息和积极心态,定期复查对提高生存率具有重要作用。
