儿童转氨酶偏高常见原因主要有遗传代谢性疾病、感染性肝炎、药物性肝损伤、脂肪肝、自身免疫性肝炎等。转氨酶升高通常提示肝脏或肌肉组织存在损伤，需结合其他检查明确病因。
1.遗传代谢性疾病
肝豆状核变性、糖原累积症等遗传性疾病可导致转氨酶持续升高，患儿可能伴随发育迟缓、黄疸等症状。家长需定期监测肝功能，遵医嘱使用青霉胺片、锌制剂等药物控制病情，必要时进行肝移植评估。
2.感染性肝炎
甲型、乙型等病毒性肝炎是儿童常见病因，表现为转氨酶显著升高伴发热、食欲减退。确诊需检测肝炎病毒标志物，急性期可使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等保肝药物，家长需注意隔离防护。
3.药物性肝损伤
解热镇痛药、抗生素等药物可能引起转氨酶一过性升高，通常停药后可恢复。家长应避免自行给儿童使用对乙酰氨基酚片等肝毒性药物，必要时在医生指导下使用双环醇片促进肝细胞修复。
4.脂肪肝
肥胖儿童可能出现非酒精性脂肪肝相关转氨酶轻度升高，超声检查可见肝脂肪变性。建议家长调整饮食结构，控制高糖高脂食物摄入，增加运动量，通常无需特殊药物治疗。
5.自身免疫性肝炎
该病多见于学龄期儿童，转氨酶升高伴球蛋白异常，需通过自身抗体检测确诊。治疗需长期服用醋酸泼尼松片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂，家长需定期复查肝功能指标。
发现儿童转氨酶升高时，家长应记录近期用药史和伴随症状，避免剧烈运动。饮食宜清淡，适当补充优质蛋白和维生素，避免食用霉变食物。建议2-4周后复查肝功能，若持续异常需完善肝炎病毒筛查、铜蓝蛋白检测、肝脏超声等检查，由儿科或肝病科医生制定个体化治疗方案。
