宝宝三个月体检主要检查生长发育、神经发育、视听反应、心肺功能和髋关节发育等项目。体检内容主要包括体重身高测量、头围胸围评估、追视追听测试、肌张力检查、心肺听诊以及髋关节超声筛查等。
1、生长发育评估
通过测量体重、身高、头围和胸围，评估宝宝体格生长是否达标。医生会比对生长曲线图，确认是否存在喂养不足或过度喂养。体重增长不足可能与母乳不足或吸收不良有关，增长过快需警惕过度喂养风险。同时检查囟门大小及颅骨形状，排除颅缝早闭等异常。
2、神经发育筛查
测试俯卧位抬头能力，观察能否保持45度以上且持续10秒。检查手握持反射是否减弱，评估主动抓握能力。通过摇铃测试追听反应，用红球测试90度追视功能。肌张力检查包括围巾征、腘窝角等，异常增高或降低均提示神经系统问题。
3、心肺功能检查
听诊心音是否规律，有无杂音，排除先天性心脏病。观察呼吸频率和节律，检查胸廓有无畸形。肺部听诊确认呼吸音清晰度，早产儿需特别注意支气管肺发育不良。若发现异常心音或呼吸窘迫，需进一步做心脏超声检查。
4、髋关节发育
通过外展试验和臀纹对称性检查，筛查发育性髋关节发育不良。高风险婴儿如臀位产、家族史阳性者，需进行髋关节超声检查。早期发现髋臼发育不良可通过支具矫正，避免远期行走功能障碍。
5、其他常规项目
检查皮肤有无血管瘤、湿疹等病变，观察脐疝是否消退。口腔检查排除鹅口疮，查看舌系带长度。男婴需确认睾丸下降情况，女婴检查外阴清洁度。医生会询问喂养方式、排便睡眠等养育细节，给予个性化指导。
三个月体检是重要的发育里程碑筛查，家长需提前记录喂养和睡眠情况，体检时携带儿童保健手册。检查后应按医嘱补充维生素D，坚持俯卧训练促进运动发育。发现异常指标时需遵医嘱复查，避免自行判断延误干预时机。日常注意观察宝宝表情反应、肢体活动对称性，定期进行儿童保健随访。
