妇科体检通常建议根据年龄和健康状况选择基础检查项目,主要包括妇科常规检查、白带常规检查、宫颈癌筛查、乳腺检查、盆腔超声检查等。
一、妇科常规检查
妇科常规检查是基础项目,通过视诊和触诊观察外阴、阴道、宫颈情况,可初步判断有无炎症、赘生物或结构异常。医生会使用一次性窥器暴露阴道和宫颈,配合双合诊检查子宫及附件位置、大小、活动度,有助于发现子宫肌瘤、卵巢囊肿等常见问题。检查前需避开月经期,24小时内避免性生活及阴道冲洗。
二、白带常规检查
白带常规检查通过采集阴道分泌物检测清洁度、pH值、微生物等指标,能快速识别细菌性阴道病、霉菌性阴道炎或滴虫感染。检查时需用无菌棉拭子取后穹窿分泌物,结果异常可能表现为线索细胞、假菌丝或活动滴虫。该检查对诊断混合性感染和指导用药有重要意义,取样前3天应停用阴道栓剂。
三、宫颈癌筛查
宫颈癌筛查包含宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒检测,推荐21岁以上女性定期进行。TCT检查能发现宫颈上皮细胞病变,HPV检测可明确高危型病毒感染,两者联合能显著提高癌前病变检出率。检查需在非月经期进行,取样时可能轻微出血属正常现象,结果异常需进一步阴道镜活检。
四、乳腺检查
乳腺检查包括视触诊和影像学检查,40岁以下建议每年乳腺超声筛查结节或囊肿,40岁以上需增加乳腺钼靶检查。医生会评估乳房对称性、皮肤改变及乳头溢液情况,触诊检查肿块质地、活动度,超声可区分囊实性病变。自查发现无痛性肿块、橘皮样改变时应及时就医复查。
五、盆腔超声检查
盆腔超声能清晰显示子宫、卵巢形态结构,经阴道超声分辨率更高,适用于排查子宫内膜息肉、卵巢肿瘤等疾病。检查需膀胱适度充盈,经腹超声需憋尿,经阴道超声则需排空膀胱。超声可测量子宫内膜厚度、卵泡发育情况,对异常子宫出血、不孕症评估具有重要价值。
建议每年进行一次系统妇科体检,月经规律者选择月经干净后3-7天检查最佳。检查前3天避免阴道用药及性生活,穿着宽松衣物便于检查。日常注意会阴清洁,选择纯棉内裤并勤换洗,出现异常阴道出血、分泌物异味或下腹疼痛应及时就诊。保持规律作息和适度运动,控制糖分摄入有助于预防妇科炎症。
