体检肝功能检查主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、白蛋白等项目。这些指标可反映肝脏合成、代谢及解毒功能，帮助筛查肝炎、脂肪肝、肝硬化等疾病。
1、谷丙转氨酶
谷丙转氨酶主要存在于肝细胞中，是反映肝细胞损伤的敏感指标。数值升高常见于病毒性肝炎、药物性肝损伤或酒精性肝病。轻度升高可能与熬夜、剧烈运动有关，需结合其他指标综合判断。临床常用联苯双酯滴丸、复方甘草酸苷片等药物辅助治疗。
2、谷草转氨酶
谷草转氨酶分布于肝脏和心肌细胞，其升高可能提示肝病或心脏疾病。与谷丙转氨酶比值有助于鉴别酒精性肝病和病毒性肝炎。急性肝炎时该指标可显著上升，慢性肝病则表现为持续性轻度异常。护肝治疗可选用水飞蓟宾胶囊、双环醇片等药物。
3、总胆红素
总胆红素反映胆汁代谢状况，包含直接和间接胆红素。数值异常可见于溶血性疾病、胆管梗阻或肝细胞性黄疸。新生儿生理性黄疸通常表现为间接胆红素升高，而胆结石导致的梗阻以直接胆红素升高为主。治疗需根据病因选用熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸肠溶片等。
4、直接胆红素
直接胆红素升高多提示胆汁排泄障碍，常见于胆总管结石、胰头癌等疾病。该指标有助于区分肝细胞性黄疸和梗阻性黄疸。伴随皮肤瘙痒、陶土样大便时需警惕胆道系统病变。临床可能使用丁二磺酸腺苷蛋氨酸注射液、茴三硫片等药物改善胆汁淤积。
5、白蛋白
白蛋白由肝脏合成，是评估肝脏储备功能的重要指标。数值降低见于慢性肝病、营养不良或肾病综合征。肝硬化患者白蛋白持续低于30g/L可能提示预后不良。治疗需结合病因，肝病患者可补充人血白蛋白注射液，同时配合复方氨基酸胶囊等营养支持。
肝功能检查前需空腹8-12小时，避免饮酒和剧烈运动。长期服药者应告知医生药物史，女性避开月经期检测。发现异常指标时建议完善肝炎病毒筛查、肝脏超声等检查，日常需保持规律作息，限制高脂饮食，慎用伤肝药物。慢性肝病患者应每3-6个月复查肝功能，动态监测病情变化。
