血沉是红细胞沉降率的简称,主要用于检查炎症、感染、肿瘤、风湿免疫性疾病等病理状态。
1.炎症感染
血沉升高常见于细菌或病毒感染引起的炎症反应,如肺炎、尿路感染等。此时体内炎症因子刺激肝脏产生纤维蛋白原,促使红细胞聚集加速沉降。需结合C反应蛋白等指标综合判断,必要时进行病原学检查。
2.风湿免疫病
类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病活动期会导致血沉显著增快。这类疾病产生的自身抗体形成免疫复合物,改变血液黏稠度。需配合抗核抗体谱、类风湿因子等特异性检测确诊。
3.恶性肿瘤
部分肿瘤患者因肿瘤坏死因子释放出现血沉升高,尤其淋巴瘤、多发性骨髓瘤等血液系统肿瘤更明显。肿瘤细胞分泌的细胞因子可改变血浆蛋白组成,建议结合肿瘤标志物筛查。
4.组织损伤
急性心肌梗死、严重创伤等组织损伤后,修复过程中产生的急性期反应蛋白会影响血沉数值。这种情况通常伴随肌钙蛋白等特异性标志物异常,需紧急处理原发病。
5.生理性变化
女性月经期、妊娠中晚期及60岁以上老年人可能出现生理性血沉增快,与激素水平或血浆纤维蛋白原含量变化有关。若无其他异常指标,通常无须特殊处理。
体检发现血沉异常时应结合其他检查综合评估,避免单一指标判断。日常注意观察有无发热、关节肿痛、体重下降等症状,保持规律作息和均衡饮食,避免过度劳累。建议每3-6个月复查血沉动态变化,持续异常者需进一步排查病因。
