婚育体检建议优先选择传染病筛查、生殖系统检查、遗传病检测、常规体格检查、优生优育项目等核心项目。婚育体检需要结合双方健康状况和生育需求，针对性选择准确性高的检查项目，为婚后生活和优生优育提供科学依据。
一、传染病筛查
包括艾滋病、梅毒、丙肝等血液传播疾病检测，乙肝两对半检查可明确感染状态。传染病可能通过母婴垂直传播或性接触影响配偶健康，需通过血清学检测确保结果准确。若发现阳性结果需进一步做病毒载量或核酸检测确认。
二、生殖系统检查
男性需进行精液常规分析和生殖器超声，女性要做妇科检查、阴道分泌物检测和盆腔超声。精液分析可评估精子活力与形态，妇科超声能发现多囊卵巢等影响生育的病变。输卵管造影等特殊检查需根据初步结果决定是否追加。
三、遗传病检测
地中海贫血基因筛查在南方地区尤为重要，染色体核型分析可检测平衡易位等异常。有家族遗传病史的夫妇应增加单基因病携带者筛查，如脊髓性肌萎缩症、耳聋基因等常见遗传病项目。
四、常规体格检查
包含血压、血糖、肝肾功能等基础指标，甲状腺功能检查可排除甲亢或甲减。胸片和心电图能发现潜在心肺疾病，肥胖者需加做代谢综合征相关检查，这些指标异常可能影响妊娠安全。
五、优生优育项目
TORCH筛查包含弓形虫、风疹病毒等致畸病原体检测，女性孕前3个月需检查叶酸代谢基因。男性可增加精子DNA碎片率检测，高龄夫妇建议进行胚胎植入前遗传学诊断咨询。
婚育体检前3天应避免性生活，女性需禁欲3-7天进行妇科检查，月经干净后3-7天为最佳检查时间。检查当日早晨禁食保持空腹状态，携带既往病历和家族病史资料。备孕夫妇可同步进行营养评估，提前补充叶酸和维生素D，避免接触放射线和有毒物质，建立健康的生活作息规律。
