体检时询问病史有何意义呢?
发布时间:2012-02-20 13:42:47
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每次体检都要做病史询问和身高、体重等一般情况检查。医生通过“视诊”能观察到受检人的发育、营养、体型、步态、面色等状况,对身高、体重等一般检查留下的基本数据,有利全面分析检后的各种资料。
一般检查中的病史询问大约包括:
过去史:以往曾患过什么病,特别是传染病、过敏史、手术史等。
现在史:现在患有什么病,病情和治疗情况如何,用什么药等。
个人史:个人有什么嗜好,是否抽烟、饮酒等。
家族史:某些疾病与家族遗传基因有关,亲属中有否高血压、糖尿病、血友病等。
职业史:工作环境是否存在有毒有害物质等。
另外,婚姻史、女性的月经史、生育史等也都需要告知的。
一般检查还要观察受检者的营养状况,面色,有无出血倾向,四肢末端是否异常。受检人的营养状况,胖瘦标准可以通过测定体重指数(BMI)=实际体重(公斤)/身高(米)2。亚洲地区的标准是18.5-22.9为正常,23-24.9为超重,≧25为肥胖。就肥胖对人体健康的影响来说,肥胖和过瘦都不是健康的标志。
肥胖不伴其他疾病的称单纯性肥胖,伴有高血压、冠心病、高血脂、高血糖、高尿酸血症、多囊卵巢等的称为代谢综合征。肥胖带肿的可能是甲状腺功能减退,中心性肥胖(伴满月脸、水牛背)可能是肾上腺机能亢进症。短时期内体重急剧下降的要防糖尿病,结核病、甲状腺机能亢进症,甚至恶性肿瘤。
面色能在一定程度上反映身体状况。面色苍白、黄染、较黑、过红都代表不同的疾病。
面色苍白,多见的原因是贫血。一般来说血红蛋白(HB)男性