冠心病的确诊通常需要结合多项检查综合判断，主要有心电图、冠状动脉造影、心脏超声、运动负荷试验、冠脉CTA等检查方法。
心电图是诊断冠心病最基础的检查，可以捕捉到心肌缺血时心电活动的异常变化，但普通心电图在非发作期可能表现正常。冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，通过注入造影剂能清晰显示冠状动脉的狭窄程度和具体位置，对于确定是否需要植入支架或进行搭桥手术具有决定性意义。心脏超声可以评估心脏的结构和功能，观察心肌有无缺血导致的室壁运动异常，还能排除其他心脏疾病。运动负荷试验适用于怀疑冠心病但静息心电图正常的患者，通过增加心脏负荷诱发心肌缺血，从而发现潜在的冠脉病变。冠脉CTA是一种无创的影像学检查，通过增强CT扫描可以三维重建冠状动脉，对于排除冠脉狭窄具有较高的阴性预测值，尤其适合中低风险人群的筛查。此外，血液检查中的心肌酶谱和肌钙蛋白检测对于判断是否存在急性心肌梗死也非常重要，这些指标会在心肌受损后升高。医生会根据患者的症状、危险因素和初步检查结果，选择最合适的检查组合，有时可能需要多种检查相互印证才能最终确诊。
确诊冠心病后，患者需要积极配合医生进行长期管理，日常注意低盐低脂饮食，控制体重，戒烟限酒，保持规律运动，避免情绪激动和过度劳累。同时要严格遵医嘱服用抗血小板药物、他汀类降脂药等，定期监测血压、血脂和血糖水平，每半年到一年复查心电图和心脏超声，如有胸痛、胸闷等症状加重应及时就医，防止病情进展为心肌梗死或心力衰竭。