肺栓塞的病因主要有遗传性易栓症、长期制动、创伤或手术、恶性肿瘤、心血管疾病等。肺栓塞是血栓阻塞肺动脉或其分支导致的临床综合征，需结合影像学及实验室检查确诊。
1、遗传性易栓症
抗凝血酶缺乏症、蛋白C或蛋白S缺乏症等遗传性疾病可导致血液高凝状态。这类患者可能反复出现下肢深静脉血栓，血栓脱落随血流进入肺动脉引发栓塞。基因检测有助于明确诊断，需长期抗凝治疗如使用利伐沙班片、达比加群酯胶囊等药物。
2、长期制动
卧床超过3天或长途旅行久坐会减缓下肢静脉回流。血流淤滞促使血小板聚集形成血栓，常见于骨折术后、重症监护患者。建议高危人群穿戴梯度压力袜，必要时预防性使用低分子肝素钙注射液。
3、创伤或手术
骨盆骨折、关节置换等大手术会损伤血管内皮，激活凝血系统。术后1-2周为血栓形成高峰，可能伴随患肢肿胀、D-二聚体升高。需早期下床活动，严重者需植入下腔静脉滤器。
4、恶性肿瘤
胰腺癌、肺癌等肿瘤细胞分泌促凝物质，化疗进一步增加血栓风险。患者可能出现咯血、胸痛合并原发肿瘤症状。需权衡出血风险后使用华法林钠片抗凝，同时治疗原发疾病。
5、心血管疾病
房颤导致心房内血流紊乱形成附壁血栓，心衰患者静脉淤血也易诱发栓塞。心电图显示房颤波或超声心动图发现右心负荷加重时，需联合使用阿哌沙班片和抗心律失常药物。
预防肺栓塞需控制基础疾病，术后尽早活动，长途旅行时定时起身走动。出现突发呼吸困难、咯血等症状应立即就医，确诊后需严格遵医嘱进行抗凝治疗，定期监测凝血功能。日常饮食可适量增加深海鱼类、纳豆等富含抗凝物质的食品，但不可替代药物治疗。