盆腔炎可通过妇科检查、实验室检查、影像学检查等方式确诊。盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔腹膜炎等。
1、妇科检查
医生会进行双合诊或三合诊检查，观察宫颈举痛、子宫压痛、附件区压痛等体征。急性盆腔炎患者可能出现下腹压痛、反跳痛，慢性盆腔炎可能触及附件增厚或包块。检查前需排空膀胱，避开月经期。
2、实验室检查
血常规可显示白细胞计数升高，C反应蛋白和血沉可能增高。宫颈分泌物培养可明确病原体类型，常见病原体包括淋病奈瑟菌、衣原体、厌氧菌等。尿妊娠试验需排除异位妊娠。
3、影像学检查
经阴道超声能观察输卵管增粗、盆腔积液等改变。CT或MRI适用于复杂病例，可评估输卵管卵巢脓肿形成。腹腔镜检查是诊断金标准，可直接观察盆腔脏器炎症程度。
4、病原体检测
核酸扩增试验能快速检测淋病奈瑟菌和衣原体感染。子宫内膜活检可发现浆细胞浸润等慢性炎症证据。阴道微生态检测有助于判断菌群失衡情况。
5、鉴别诊断
需与异位妊娠、阑尾炎、卵巢囊肿蒂扭转等急腹症鉴别。慢性盆腔炎要与子宫内膜异位症、盆腔淤血综合征等疾病区分。结核性盆腔炎需进行结核菌素试验。
怀疑盆腔炎时应避免性生活，保持外阴清洁干燥，选择棉质透气内裤。急性期需卧床休息，饮食宜清淡富含优质蛋白，可适量补充维生素C增强免疫力。治疗后需定期复查，慢性盆腔炎患者可配合中药灌肠或物理治疗。出现发热、剧烈腹痛等症状需立即就医。