盆腔炎可通过妇科检查、实验室检查、影像学检查、病原体检测、腹腔镜检查等方式诊断。盆腔炎通常由细菌感染、性传播疾病、宫腔操作、邻近器官炎症蔓延、免疫力低下等原因引起。
1、妇科检查
医生通过双合诊或三合诊检查子宫及附件压痛情况。急性盆腔炎可见宫颈举痛、子宫压痛，慢性盆腔炎可能触及附件增厚或包块。检查前需排空膀胱，月经期需推迟检查以避免感染扩散。
2、实验室检查
血常规检查可见白细胞计数升高，C反应蛋白和血沉增快提示炎症反应。阴道分泌物检查可发现大量白细胞，pH值异常升高。淋病奈瑟菌培养或衣原体核酸检测可明确特异性病原体。
3、影像学检查
经阴道超声能清晰显示输卵管增粗、盆腔积液等改变。CT或MRI适用于复杂病例，可鉴别输卵管卵巢脓肿、盆腔血栓性静脉炎等并发症。影像学检查无须特殊准备，但需避开月经期。
4、病原体检测
宫颈分泌物培养可检出淋球菌、沙眼衣原体等致病微生物。核酸扩增试验灵敏度较高，适用于无症状携带者筛查。药敏试验能指导抗生素选择，检测前48小时应避免阴道冲洗和使用药物。
5、腹腔镜检查
腹腔镜能直接观察盆腔脏器充血水肿、脓性渗出等病变，同时可进行粘连松解或脓肿引流。适用于诊断困难或治疗无效病例，检查前需禁食6-8小时，术后需预防性使用抗生素。
怀疑盆腔炎时应尽早就医，避免剧烈运动和性生活。治疗期间保持会阴清洁，每日更换棉质内裤。饮食宜清淡，多摄入富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等食物。遵医嘱规范使用抗生素，急性期需卧床休息，慢性期可配合局部热敷缓解疼痛。定期复查直至症状完全消失，性伴侣需同步治疗以防反复感染。