心脏引起晕厥最常见的原因是心律失常和心脏血流受阻。主要有快速性心律失常、缓慢性心律失常、主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病、肺栓塞等。这些情况会导致脑部供血不足，引发短暂意识丧失。
1、快速性心律失常
室性心动过速和心室颤动是最危险的类型，常见于冠心病患者。发作时心脏无法有效泵血，脑灌注急剧下降。患者可能伴有心悸、胸痛等症状。可遵医嘱使用盐酸胺碘酮片、盐酸普罗帕酮片等抗心律失常药物。植入式心脏复律除颤器是预防猝死的重要措施。
2、缓慢性心律失常
病态窦房结综合征和高度房室传导阻滞会导致心率过慢，常见于老年退行性病变。心率低于40次/分时易出现黑朦、晕厥。临时可用硫酸阿托品注射液提升心率，永久性起搏器植入是根治方案。这类患者应避免剧烈运动和突然体位变化。
3、主动脉瓣狭窄
瓣膜开口面积小于1平方厘米时，心脏射血严重受阻。典型表现为劳力性晕厥、心绞痛和呼吸困难三联征。听诊可闻及收缩期喷射性杂音。超声心动图能明确诊断。重度狭窄需进行主动脉瓣置换手术，可选择机械瓣或生物瓣。
4、肥厚型心肌病
心肌异常增厚导致左心室流出道梗阻，运动时加重。年轻患者运动中猝死风险较高。β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片可减轻症状。室间隔心肌切除术能解除梗阻。患者应避免竞技性运动和突然停止β受体阻滞剂。
5、肺栓塞
大块血栓堵塞肺动脉主干时，右心血液无法进入肺循环，引发急性循环衰竭。常表现为突发晕厥伴呼吸困难、咯血。增强CT肺动脉造影是确诊手段。需立即使用注射用尿激酶溶栓或行导管取栓术。长期抗凝可选用华法林钠片预防复发。
心脏性晕厥患者应建立详细的病史记录，包括发作诱因、前驱症状和恢复时间。避免驾驶、高空作业等高风险活动。定期进行动态心电图和心脏超声检查。控制高血压、糖尿病等基础疾病。随身携带医疗警示卡，注明诊断和用药信息。出现先兆症状时应立即平卧，抬高下肢增加回心血量。