男性生育能力检查主要包括精液分析、性激素检测、生殖系统超声、遗传学筛查和性功能评估等项目。这些检查有助于评估精子质量、激素水平、生殖器官结构及遗传因素对生育的影响。
1、精液分析
精液分析是评估男性生育能力的核心项目，通过检测精液量、精子浓度、活力、形态等指标判断精子质量。需禁欲2-7天后采集样本，异常结果可能提示少精症、弱精症或畸形精子症。若发现精子参数异常，需结合其他检查进一步明确病因。
2、性激素检测
通过抽血检查促卵泡激素、黄体生成素、睾酮等激素水平，评估下丘脑-垂体-睾丸轴功能。激素失衡可能导致生精障碍，如高促卵泡激素伴低睾酮提示原发性睾丸功能减退。该检查需在上午8-10时空腹进行，避免剧烈运动影响结果。
3、生殖系统超声
阴囊超声可观察睾丸、附睾、精索静脉结构，排查精索静脉曲张、睾丸微石症等病变。经直肠超声能检测精囊腺、射精管异常。超声检查无创便捷，精索静脉曲张是导致精子质量下降的常见可逆因素，需优先排除。
4、遗传学筛查
染色体核型分析可诊断克氏综合征等遗传疾病，Y染色体微缺失检测能发现AZF区域缺失。这类检查适用于严重少弱精症患者，约15%非梗阻性无精症存在染色体异常。遗传缺陷可能导致不育或子代遗传风险，需进行遗传咨询。
5、性功能评估
通过病史询问和专科检查评估勃起功能、射精功能，排除性功能障碍所致不育。常见问题包括勃起功能障碍、逆行射精等，需结合心理评估和神经血管检查。器质性病变可通过药物治疗，心理因素需配合行为疗法。
建议备孕男性提前3-6个月进行生育力评估，检查前避免高温环境、吸烟饮酒等影响精子质量的因素。发现异常应及时到生殖男科就诊，部分生育障碍可通过药物或手术改善。日常保持规律作息、均衡饮食，适量补充锌、硒等微量元素有助于维持生殖健康。