人感染弓形虫的症状主要包括发热、淋巴结肿大、肌肉疼痛等。弓形虫感染的症状可能由隐性感染、急性感染、免疫功能低下者感染、先天性感染、眼部感染等因素引起。弓形虫感染可通过血清学检测、分子生物学检测、影像学检查等方式诊断。
1、隐性感染
多数健康人群感染弓形虫后无明显症状,属于隐性感染。这类感染者通常无须特殊治疗,但需定期复查血清抗体水平。隐性感染者可能在一段时间后自愈,体内产生特异性抗体后可获得长期免疫保护。
2、急性感染
急性弓形虫感染常见症状为持续低热、颈部淋巴结肿大伴压痛。部分患者可能出现头痛、乏力等类似流感症状。急性期可使用乙酰螺旋霉素片、磺胺嘧啶片、乙胺嘧啶片等药物治疗,同时需监测肝肾功能。
3、免疫功能低下者感染
艾滋病患者或器官移植后人群感染弓形虫易发展为播散性感染。典型表现为高热不退、意识障碍、癫痫发作等中枢神经系统症状。这类患者需长期服用复方磺胺甲恶唑片预防复发,并定期进行脑部影像学检查。
4、先天性感染
孕妇感染弓形虫可能通过胎盘传染胎儿,导致流产或胎儿畸形。存活新生儿可能出现脑积水、视网膜脉络膜炎等症状。孕期筛查发现感染需及时使用螺旋霉素干混悬剂进行阻断治疗,新生儿出生后需完善TORCH检查。
5、眼部感染
弓形虫眼病主要表现为视力下降、畏光流泪、飞蚊症等症状。眼底检查可见特征性坏死性视网膜脉络膜炎病灶。治疗需联合使用克林霉素磷酸酯注射液、泼尼松龙滴眼液等药物,严重病例可能需玻璃体切割手术。
预防弓形虫感染需避免接触猫科动物粪便,处理生肉后彻底洗手,蔬菜水果食用前充分清洗。孕妇应避免清理猫砂盆,肉类需烹饪至全熟。免疫功能低下者应定期检测弓形虫抗体,出现不明原因发热或神经系统症状应及时就医。日常饮食注意营养均衡,适当锻炼增强免疫力,减少弓形虫感染概率。