高血压持续5-10年可能导致左心房增大。长期血压升高会增加心脏负荷，引发左心室肥厚和左心房结构改变，早期干预可延缓病情进展。
高血压患者心脏长期承受过高压力，左心室为维持正常泵血功能会逐渐增厚。随着病程延长，左心室舒张功能减退，左心房需代偿性增强收缩，长期代偿会导致心房肌纤维拉伸和胶原沉积，最终形成左心房扩大。这一过程通常从心室舒张功能异常开始，逐渐发展为心房结构重塑，超声检查可显示左心房内径超过40毫米。
部分快速进展病例可能在3年内出现左心房扩大，多见于未规范治疗的三级高血压患者。合并糖尿病、睡眠呼吸暂停等疾病会加速心肌重构，使左心房扩大时间缩短至2-3年。少数遗传性心肌病患者可能在血压轻度升高时即出现心房扩大，这类情况需结合基因检测确诊。
建议高血压患者每3-6个月进行心脏超声检查，重点关注左心房内径和E/e'比值。日常需严格控盐，每日钠摄入量不超过5克，避免腌制食品。有氧运动可选择游泳或骑自行车，每周3-5次，每次持续30-45分钟。若发现夜间阵发性呼吸困难或心悸症状，应及时进行24小时动态心电图监测。