生长激素激发试验主要用于诊断儿童生长激素缺乏症,评估垂体分泌生长激素的功能状态,为矮小症病因诊断提供关键依据。
生长激素激发试验通过药物刺激或生理性手段诱发垂体释放生长激素,测量血液中生长激素峰值水平。试验通常选择两种不同作用机制的药物组合使用,如胰岛素低血糖试验联合精氨酸刺激试验,可提高检测准确性。试验过程中需多次采血监测生长激素浓度变化,绘制分泌曲线。健康儿童在刺激后生长激素峰值可超过10微克每升,若峰值低于5微克每升则提示生长激素缺乏。该试验能区分完全性缺乏和部分性缺乏,对特发性矮小症与生长激素缺乏症具有鉴别价值。
试验前需空腹8小时以上,避免剧烈运动。部分儿童可能出现低血糖反应,表现为出汗、心悸等症状,医护人员会及时处理。试验期间需密切监测血糖和生命体征,确保安全性。对于疑似中枢性性早熟、颅脑放疗后或垂体病变患者,该试验可评估下丘脑-垂体-生长激素轴功能。结果需结合骨龄、胰岛素样生长因子1等指标综合判断,避免单一试验的局限性。
确诊生长激素缺乏症后,医生会根据患儿具体情况制定重组人生长激素替代治疗方案。定期复查生长速度、甲状腺功能和血糖等指标,调整用药剂量。日常生活中要保证充足睡眠和均衡营养,适当进行跳绳、篮球等纵向运动,有助于生长潜能发挥。家长需记录生长曲线,每3个月测量身高体重,发现异常及时复诊。