尖锐湿疣可通过典型皮损特征、醋酸白试验、HPV检测等方式判断。尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病，主要表现为外生殖器或肛周出现菜花状、乳头状赘生物，可能伴有瘙痒或出血。
1、典型皮损特征
尖锐湿疣初期表现为微小淡红色丘疹，逐渐增大增多，表面凹凸不平，形成乳头状、菜花状或鸡冠状赘生物。皮损颜色可为肤色、灰白色或棕褐色，质地柔软，触碰易出血。好发于男性包皮、龟头、尿道口，女性大小阴唇、阴道口等部位。
2、醋酸白试验
将5%醋酸溶液涂抹于可疑皮损处，3-5分钟后观察。若局部变白则为阳性反应，提示可能存在HPV感染。该试验操作简单但存在假阳性可能，需结合其他检查综合判断。醋酸白试验阳性区域通常边界清晰，呈现明显的瓷白色改变。
3、HPV检测
通过PCR技术或杂交捕获法检测病变组织中的HPV-DNA，可明确感染的具体型别。高危型HPV-16、18与癌变相关，低危型HPV-6、11多引起尖锐湿疣。检测取样时需刮取疣体表层细胞或取活检组织，结果具有较高特异性。
4、组织病理检查
对不典型皮损可进行活检，病理可见表皮角化不全、棘层肥厚、乳头瘤样增生，特征性改变为挖空细胞。该检查能鉴别扁平湿疣、假性湿疣等类似病变，是诊断的金标准。活检部位可能出现轻微出血，需做好术后护理。
5、免疫组化检测
采用HPV特异性抗体标记病变组织，通过显微镜观察阳性信号定位。该方法能直观显示病毒感染的部位和范围，辅助判断病情严重程度。免疫组化结果与病理检查结合可提高诊断准确性，尤其适用于不典型病例。
确诊尖锐湿疣后应避免搔抓皮损，防止自身接种扩散。治疗期间保持患处清洁干燥，选择棉质透气内衣。性伴侣需同步检查治疗，治疗期间禁止性生活。日常注意增强免疫力，适当补充维生素和优质蛋白，规律作息有助于减少复发。治疗后需定期复查，观察是否有新发皮损或复发迹象。