久战不泄通常指男性在性生活中难以达到高潮或射精延迟，可能与心理因素、神经调节异常或药物副作用有关。建议进行性激素检测、神经系统检查、心理评估及泌尿生殖系统检查。长期存在该症状需排除糖尿病、甲状腺功能异常等全身性疾病。
1、性激素检测
通过血液检查睾酮、泌乳素等性激素水平，可判断是否存在内分泌失调。睾酮低下可能导致性欲减退和射精功能障碍，高泌乳素血症会抑制性功能。检查前需保持空腹8小时，避免剧烈运动影响结果准确性。
2、神经系统检查
涉及阴茎生物感觉阈值测定、球海绵体反射等检查，评估支配射精的神经传导功能。糖尿病周围神经病变或多发性硬化等疾病可能损伤神经通路，导致射精反射弧中断。检查时医生会用特殊仪器测试会阴区域感觉敏感度。
3、心理评估
采用国际勃起功能指数等量表筛查焦虑、抑郁等心理因素。性表现压力或伴侣关系紧张可能通过大脑皮层抑制射精中枢，心理咨询时需如实描述性生活细节和情绪状态。
4、泌尿生殖系统检查
包括前列腺超声、尿流率测定等，排除慢性前列腺炎、精囊炎等器质性疾病。炎症可能导致射精管梗阻或疼痛性射精抑制，检查前需排空膀胱，必要时需进行直肠指检评估前列腺状况。
5、全身性疾病筛查
需检测血糖、甲状腺功能等指标，糖尿病自主神经病变和甲减都可能干扰射精生理过程。长期服药者还应排查抗抑郁药、降压药等药物因素，部分药物会通过影响神经递质延迟射精。
建议保持规律作息和适度运动，避免过度手淫或刻意延长性交时间。伴侣双方应建立良性沟通，减少性表现焦虑。检查前3天需禁欲，穿着宽松衣物便于各项检测。若发现器质性疾病应及时治疗原发病，心理因素主导者可尝试行为疗法改善症状。