怀不上孕需要检查的项目主要有输卵管通畅性检查、激素水平检测、精液分析、排卵监测、宫腔镜检查等。建议夫妻双方共同参与检查，根据医生建议选择针对性项目。
1、输卵管通畅性检查
输卵管造影或超声造影可评估输卵管是否通畅。输卵管堵塞可能导致卵子无法与精子结合，常见于盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病。检查前需避开月经期，术后可能出现轻微腹痛或阴道出血。
2、激素水平检测
通过血液检测促卵泡激素、黄体生成素等生殖激素水平。激素失衡可能影响卵泡发育和排卵，多囊卵巢综合征患者常出现睾酮升高、促黄体生成素与促卵泡激素比值异常。建议在月经周期特定时段抽血检查。
3、精液分析
男性需进行精液常规检查，评估精子浓度、活力和形态。少精症、弱精症或畸形精子症都可能降低受孕概率。检查前需禁欲3-5天，避免高温环境，样本采集后1小时内送检。
4、排卵监测
通过基础体温记录、排卵试纸或B超监测卵泡发育情况。无排卵或黄体功能不足会影响受孕，可能与甲状腺功能异常、高泌乳素血症有关。超声监测可从月经第10天开始，隔日观察优势卵泡生长。
5、宫腔镜检查
直接观察子宫腔形态及内膜状况，可发现宫腔粘连、内膜息肉等病变。宫腔异常可能干扰胚胎着床，常见于多次人工流产或宫腔操作史患者。检查需在月经干净后3-7天进行，需麻醉配合。
备孕期间建议保持规律作息，避免吸烟饮酒等不良习惯。女性可适量补充叶酸，男性注意避免睾丸局部高温。检查后应根据结果在医生指导下治疗，如输卵管疏通术、促排卵方案或人工授精等。若常规检查未发现异常，可考虑进一步做染色体或免疫因素筛查。保持积极心态，避免过度焦虑影响内分泌平衡。