肚子大通常需要做腹部超声、CT或磁共振成像检查，必要时结合血液检测和胃肠镜检查。肚子大可能与肥胖、腹水、胃肠胀气、肿瘤或内脏器官增大等因素有关，需根据具体症状选择针对性检查。
腹部超声是排查肚子大的首选检查，能清晰显示肝脏、胆囊、胰腺、脾脏等器官的形态变化，对腹水、囊肿或肿瘤的检出率较高。超声检查无辐射且操作简便，适合孕妇和儿童等特殊人群。若发现异常占位或积液，需进一步做增强CT或磁共振明确性质。CT检查能立体呈现腹腔脏器的解剖结构，对肠道肿瘤、腹膜后淋巴结肿大的诊断价值显著。磁共振成像对软组织分辨率更高，适用于肝胆胰脾等器官的精细评估。
血液检测包括肝功能、肾功能、肿瘤标志物等项目，可辅助判断是否存在肝硬化、肾病或恶性肿瘤。胃肠镜检查能直接观察消化道黏膜病变，对胃癌、结肠癌等疾病具有确诊意义。腹胀伴排便习惯改变时，需优先安排肠镜检查排除肠道占位。对于育龄期女性，还需结合妇科超声排除卵巢囊肿或子宫肌瘤等病变。
建议检查前保持空腹8小时，穿着宽松衣物方便检查。长期肚子大伴随体重骤减、食欲下降或夜间盗汗等症状时，应尽早就医完善检查。日常需控制高脂高糖饮食，适量运动减少腹部脂肪堆积，避免过量摄入产气食物如豆类或碳酸饮料。